Erecție parțială

Aceasta redimensionare diagnostica si terapeutica se datoreaza noilor erecție parțială in ceea ce priveste mecanismul erectiei si noile modalitati terapeutice. Articolul constitue o vedere de ansamblu a problemei puse in discutie prin prisma acestor noi evenimente. Conceptul actual al erectiei are al baza tonusul musculaturii netee cavernoase care produce erectie si detumescenta, ca rezulat al unui echilibru fin si complex intre sinteza si eliberarea de mediatori pro sau antierectili.

erecție parțială

Omul a fost preocupat de sexualitate din timpuri imemorabile, sub diferite forme de manifestare: pictura, literatura, sculptura. Relatia barbat-femeie este o relatie primordiala care a marcat evolutia omului, obligatorie speciei in care un individ cu structura diploida nu produce dacat gameti haploizi si procreeaza prin unirea heterosexuala cu alt gamet haploid - perpetuand specia.

Termenul de impotenta nu mai este preferat pentru ca sugereaza o lipsa globala de putere, ceea ce este, si imprecis, si peiorativ. Pentru altii, problema devine insa persistenta si suparatoare. Cauzele sunt de cele mai multe ori de ordin psihologic. Atunci cand barbatul are dorinte sexuale, are erectii matinale spontane si se poate masturba satisfacator, blocajul psihic este cel care inhiba erectia penisului in fata partenerei! Este de asteptat ca ea sa creasca odata cu varsta, in special dupa etatea de ani.

Astfel, erectia este un element esential pentru desfasurarea unei relatii sexuale normale. Termenul de disfunctie erectila se refera numai la perturbarile de erectie, deosebindu-se de termenul de impotenta. Este limpede ca disfunctia erectila este inclusa in problematica mai larga a impotentei, dar cele doua notiuni nu sunt identice. Datele de epidemiologie cu privire la DE au fost obtinute, in general, ca urmare a studiilor efectuate asupra varstnicilor.

Astfel, s-a erecție parțială conceptul legaturii dintre DE si vasta, precum si faptul ca aceasta are etiologie multifactoriala. Studiile efectuate dupa urmaresc metodologii riguroase, pe esantioane reprezentative, si ofera date prelucrate stiintific. Cel mai important, din toate punctele de vedere, este studiul efectuat de Feldman si colaboratorii 1 asupra a 1.

Dupa Erecție parțială au aparut si alte studii care aprofundeaza problema disfunctiei erectile, contribuind la clarificarea multor aspecte si aratand in acelasi timp amploarea mare a patologiei, ceea ce o impune ca o problema de sanatate publica, care trebuie abordata global, multifactorial, si nicidecum simptomatic, ca in alte afectiuni.

erecție parțială

Controlul nervos. Inervatia parasimpatica ce favorizeaza erectia comandand relaxarea musculaturii netede, isi are centrii localizati in maduva sacrata, iar fibrele ajung la penis prin intermediul nervilor pelvieni, ai plexului pervian sau hipogastric inferior si al nervilor cavernosi.

Tulburari de erectie

Interventia simpatica care blocheaza erectia provocand contractia fibrelor musculare netede isi are originea in maduva toracolombara de unde, pe calea lanturilor paravertebrale simpatice si prin nervii rusinosi, ajunge la penis. Trebuie trecute in revista mecanismele intracelulare si extracelulare responsabile de contractia si relaxarea fibrelor musculare netede erecție parțială, neuromediatorii, sintetizati si eliberati de terminatiile neuronilor parsimpatici si simpatici din vecinatatea fibrelor, si integrarea erecție parțială mecanisme endoteliale si hormonale.

Nucleotidele ciclice scad concentratia de calciu liber intracelular si favorizeaza relaxarea musculaturii netede necesare erectiei. GMPc 3', 5' guanozin monofosfatul ciclic activeaza mecanismele enzimatice responsabile de scaderea stocului de calciu erecție parțială intracelular, ceea ce are drept consecinta relaxarea fibrelor cavernoase netede.

Alter - Ego

GMPc si AMPc adenozin monofosfatul ciclic reprezinta mesagerii secundari intracelulari ai neuromediatorilor si erecție parțială endoteliali proerectili. Monoxidul de azot NO erecție parțială de terminatiile parasimpatice proeretile si de celulele endoteliale erecție parțială concentratia de GMPc in fibrele musculare netede cavernoase. O a doua cale este aceea mediata de Erecție parțială peptid intestinal vasoactiv - eliberat de terminatiile nervoase - si prostaglandina E1 care cresc concentratia de AMPc sunt degradati sub actiunea enzimatica a fosfodiesterazelor PDE.

Papaverina este inhibitor nespecific de PDE. Pe baza studiilor in vitro a fost posibila realizarea sildenafilului, inhibitor specific al PDE tip 5. Relaxarea fibrelor musculae netede este de asemenea erecție parțială de fluxul centrifug de potasiu sau de inhibarea fluxului centripet de calciu.

erecție parțială

Studiile au aratat ca nifedipina, verapamilul si diltiazemul provoaca contractii la deschiderea canalelor de calciu erecție parțială si antagonizeaza efectul noradrenalinei asupra fibrelor musculare netede. Mecanismul intercelulare ale relaxarii fibrelor musculare erecție parțială Structurile proteice de tip gap-junctions, care erecție parțială doua fibre musculare netede vecine, permit transmiterea rapida a semnalelor electrice sau chimice.

Aceasta permite transformarea tesutului erectil in sinctiu functional ce reactioneaza la stimul. Factorii endoteliali EDRF endothelium derived relaxing factor este un agent miorelaxant sintetizat si eliberat de celulele vasculare si celulele care tapeteaza spatiile sinusoide. Endotelina 1 - sintetizata si eliberata de celulele endoteliale este cea mai puternica peptida vasoconstrictoare cunsocuta.

La nivelul corpului cavernos actioneaza singergic cu noradrenalina. Erecție parțială oxigenului Oxigenarea tesutului erectil depinde de aportul de sange arterial. Presiunea partiala de O2 PpO2 din corpii cavernosi in repaus este scazuta, cu valoarea aproape de cea a sangeluli venos mgHg.

erecție parțială

In timpul erectiei, PpO2 creste considerabil pana la mgHg, valoarea egala cu a sangelui. In functie de oxigenarea, se activeaza si neuromediatorii. In anoxie nu exista contractie musculara cavernoasa ca raspuns la noradrenalina, ceea ce ar putea explica rezistenta priapismelor ischemice la injectiile intracavernoase cu agonisti alfa adrenergici.

Erecție parțială de diagnostic si tratament OMS a definit in conceptul de sanatate sexuala, dar a trecut mai mult de un sfert de secol pana la considerarea acestui concept ca indicator al calitatii vietii.

Sfatul Farmacistului: Erectie partiala cu prezervativ. De ce?

In abordarea problematicii comportamentului sexual, in afara de dimensiunea individuala, trebuie avute in vedere si dimensiunea de cuplu, elementele psihologice, sociale, culturale, religioase si economice. Intre iuliea avut loc la Paris Prima Conferinta Internationala de Consens cu privire al disfunctia erecție parțială.

Dr. Bogdan Gușanu: cum se tratează disfuncția erectilă

Ca participant la aceasta manifestare, nu ma voi referi la elementele tehnice ale reuniunii, ci la elementele de diagnostic si tratament asupra carora s-a creionat, deja, un consens Tabelul 2. Conferinta de la Paris concluzioneaza cu privire la diagnostic ca elementele clinice sunt suficiente pentru erecție parțială diagnosticului si initierea tratamentului, bineinteles cu conditia ca pacientul sa accepte.

In situatia in care avem pacienti cu probleme deosebite diabetici, cardiaci, etc.

Disfunctia erectila nu inseamna sfarsitul vietii sexuale

Tratamentul DE In ceea ce priveste tratamentul DE, acesta trebuie sa fie conceput gradual, de la non-invaziv la invaziv, si trebuie acceptat de pacient in deplina cunostinta de cauza Tabelul 3. Regimul igieno-diabetic se refera la ameliorarea stilului de viata, cu evitarea factorilor perturbatori alcool, fumat, stres, droguri, automedicatie etc.

Sfatuirea, psihoterapia se adreseaza elementelor ce pot concura la partea psihologica a De si se refera la elementle de comunicare, adaptare in cuplu, de rezolvare a unor probleme ralationale.

Multi dintre barbatii care cu DE nu sunt constienti de faptul ca problema lor poate ascunde boli precum diabetul sau hernia de disc, la fel cum cred ca viata lor sexuala a luat sfarsit odata cu aparitia acestei disfunctii.

Poate fi facuta de medicul generalist, androlog, sexolog sau psihoterapeut psiholog, psihiatru. Tratamentul oral constituie practic primul moment cand se apeleaza la medicamente. Conferinta, in unanimitate, recomanda ca terapie de prima intentie terapia orala, farmacologica si non-hormonala.

Vulva în stare relaxată stânga și vulva în stare excitată, alături de clitoris Procesul de erecție a clitorisului este omolog cu cel al penisului.

La ora actuala, liderul de piata este sildenafilul citrat Viagra. Acest tip de tratament este simptomatic, nu este afrodisiac, necesita prezenta stimulului sexual si nu creeaza dependenta.

Dispozitivele cu vacuum sunt folosite de pacientii neurologici, diabetici sau cardiaci si produc erectie erecție parțială, cu ajutorul unei pompe cu vid in care se introduce penisul. Utilizarea acestor dispozitive este o problema de acceptare personala si de cuplu, manevra in sine fiind destul de laborioasa. Aplicatiile intrauretrale de substante erectogene se bazeaza pe efectul local vasomoro, dar nu fara unele erecție parțială generale.

Injectiile intracavernoase I. Chirurgia vasculara se adreseaza fazei arteriale, practicandu-se revascularizarile peniene prin anastemoze intre ramuri erecție parțială arterei hipogastrice si reteaua vasculara peniana. De asemenea, pentru micsorarea pierderilor sanguine pe cale venoasa se pot practica interventii de eliminare ale acestor cai de pierdere ligaturi sau sectiuni la nivelul vnelor superficiale.

Protezarea peniana este practic ultima solutie, cand toate celelalte au esuat, si consta in introducerea unor elemente rigide, semirigide sau gonflabile in interiorul corpilor cavernosi, menite a crea rigiditatea paniana compatibila cu actul sexual.

Informațiiimportante